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什么是筋缩症?

2013-03-26 13:49:51 本文行家:深琥珀浓

古代文献将伤筋类分为筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋翻、筋萎及筋缩等,筋缩属于其中之一。

筋缩症筋缩症

有没有听过筋缩?你对筋缩认识有多少?筋缩是什么病?怎样形成的?有什么症状?如何治疗?什么人会得此病?是否老人家才会有筋缩?

古代文献将伤筋类分为筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋翻、筋萎及筋缩等,筋缩属于其中之一。对于这些病症的实际临床体会并不多,中外医学书籍亦难找到详细的论述,老师传授的只能意会,还需要我们这一代自行在临床上探索、研究,而我从四十多年的临床实践中逐渐认识,提高了一点点体会,但不敢说是完全了解。

何谓筋缩?要清楚筋缩,先要了解筋的意思。筋,是中医的旧称,西医统称为肌腱、韧带、腱膜等;缩,有收缩和痉挛的意思。简单来说,筋缩就是筋的缩短,因而令活动功能受到限制。我的老师告诉我,每个人身上都有一条大筋,从颈部开始引向背部,经腰、大腿、小腿、脚跟至心,在解剖学里没有提及这条大筋,就像针灸的经络穴位,医者也无法找到,但当你接受治疗时,就体会到这条筋的存在。当筋受伤后,会产生反射性的收缩和痉挛;长期久坐并缺少拉筋的锻炼,亦会造成筋的收缩,引致这条筋日渐缩短;亦有些人天生这条筋便很紧,所以不能如常的弯腰,这就是筋缩。

古时的人以步行为主,富贵人家则多坐轿、多坐椅读书、运动少,因久坐、少运动会引致筋腱日渐缩短;或者当筋受伤后,产生反射性收缩和疼痛痉挛,使功能受限制。男主人未到五十岁就要用手杖,而家佣六、七十岁也不能用手杖,这是一个要人服侍,一个则服侍人的分别。

现今科技进步,使我们生活舒适多了,却令现代人的运动量比以往减少许多,以往自动电梯、升降机并不普遍,人人必须靠自己的一双腿上落楼梯,藉此得到锻炼,但现在无论是上落多层、或仅一层楼,大多数人也使用自动电梯或升降机,有时候走平路也会利用电动行人路,令运动量大大减少了,又如以往人们多是走路或踏单车,现代人则乘汽车‥‥‥体力劳动因而大大减少。

以往筋缩多数只会发生在老年人身上,年青人很少患上,但现今的人自小就读书,可以说是从小就坐到老,近十几年间电脑日渐普及化,几岁大的小孩就玩电子游戏机,年长些就玩电脑,利用电脑工作或上网的青少年多了,坐的时间长了,姿势又不正确,父母也不会教他们一个正确的坐姿。加上香港人烟稠密,大部份的居住环境也颇狭窄,因而容易造成电脑的摆放位置不适当,电脑桌下又没有足够的空间让双脚伸展活动,这样,不正确的坐姿加上长时间坐着令双腿无法伸展,平日又鲜做拉筋运动,背腿的筋肌遂渐渐收缩,日子久了,便会造成一条或两条腿的筋缩。我见过一位八岁小孩,全身都错了位,常常对母亲说手脚感到麻痹,周身不舒服,这孩子的情绪变化很大,时哭时吵,家长也不明原因;另有一位十一岁的小孩已经有筋缩,拉筋时哭得很凄凉呢!

其实不单电脑使用者有机会患上筋缩病,职业司机同样是高危一族,他们整天都是屈膝坐在狭小的车厢内,筋骨难以伸展,背腿的筋肌容易日渐收缩,造成一条或两条腿的筋缩。另外那些长期坐着工作的一族,尤其坐大班椅的老板们,连一杯水都要职员送到手上,虽然他们大都有打高尔夫球、网球、或游泳等运动,但久坐、少拉筋或不拉筋,有筋缩的可能性便大大增加了。

有些爱好运动的人更不明白,几十年来每天或经常都做打球、行山、游泳等运动,为什么还会有筋缩呢?问得好!首先我想知道你做运动前,有否先做热身运动?你是怎样做热身运动的?有否认真地做拉筋舒展运动?大部份人都说没有规定怎样做热身运动,只是随便的动动手脚、转转腰背、松松颈肩、挥挥手臂,几分钟了事,其实这已经算不错了。老实说,很多人根本完全没有做热身运动。他们也不会像运动员那样,在比赛前早已做好一切必须的全身关节、肌肉、筋腱等热身运动,到了运动场只是再松一松,这跟香港的大忙人所谓的热身运动是两回事,不可相提并论。

年轻人或成年人即使有筋缩,一般对生活都暂时没有太大影响,所以当他们感到腰、背痛时,也不会想到是因为筋缩的缘故,其实这正是筋缩的先兆,只是他们根本不认识这种病症而已。

有胸椎错位或会引起腰、腿痛、髂关节和臀部外侧肌肉疼痛,如果有数年打电脑姿势不当的历史,例如显示屏是放在右或左旁的侧位,因坐姿不正确加上每天坐的时间太长,便会造成一条或两条腿的筋缩了。长期的筋缩也可以引致腰、背痛、腿痛及麻痹,及脚好像短了,有长短脚的感觉!有时亦会引致脚跟的筋有放射性的牵引痛,步法开展不大,要密步密步地行走,髋关节的韧带被拉紧,大腿既不能抬举亦不能横展,总之髋关节的活动不正常,受到一定程度或严重程度的活动限制。这类人的站立姿势很特别,跟常人不一样,屈膝、屈髋、胸部微微向前倾,臀部则微微向后,不能站直,走路时多数是密密步地行走,步法无法开展,前南韩总统金大中先生就是典型的一例,希望医务人员深入研究。从临床经验得出:当施用腰椎卧位推扳手法时,医者的手会感到患者的腿很沉重,腰硬似木板,不能扳动;另患者亦不能直腿抬高至九十度。

目前中医唯一的治疗方法就是拉筋,服中药、打针灸、推拿等虽有帮助,却不能解决根本的问题。医者替患者拉筋的过程中,一般医师认为当患者感觉到轻微拉紧感觉时,便要立即停止增加幅度,以免拉伤筋肌,但我则认为就是因为这筋缩了,所以不易拉开,愈是紧了愈要拉开,不然它就愈缩愈紧了,而当它被拉过痛点后,自自然然就会松多了,但这当然要由有丰富经验的医者施行,绝不是不顾一切拼命地拉筋!当筋拉松后,它会有反收缩的可能,然后又会紧了,所以必须勤加练习。部份病人回家后疼痛加剧,要看西医服止痛药、打止痛针,又有些会住院,但几天后,痛楚又减轻了,这都是筋太紧的反应,我还是主张慢慢增加拉筋的时间和角度,千万不要放弃。很多病人经拉筋后,步履轻快了、腰背酸痛亦减轻、纾缓,甚至消失,他们回家后都坚持每天拉筋。没病痛的人想避免有筋缩,亦可以每天勤做拉筋运动。只要平日坚持拉筋,人也会觉得轻松多了。

只可惜西医的物理治疗科、脊椎神经科、骨科,对筋缩病不大认识,更谈不上研究。这个暂时说法,是从我众多的病人口中总结得来的。我的病人中,很多都曾看过各种医生,包括中、西医的不同科,结果是得到很多不同的病因及病名,却从没有一位医生能告诉他们这是筋缩病,因此,当然亦无法使用最简单但有效的治疗方法了。

我有一种感觉:当西医的骨科医生知悉这种筋缩病,再了解中医的治疗方法,加上西医学的医疗条件,很快就可以发明出一个更方便、更有效的疗法。只可惜大多数的西医皆不会对中医的理念感兴趣,也不会与中医交一个贴心朋友,那么中医也不会硬要将这些知识送给西医。你或会问:为什么不把这中医的理念知识与同道中人交流?不是我不想,只是仍未找到一位合适的对象。中医师中有很多能人,他们已是有财、有地位(中医中的地位),那就不易接受「三人行,必有我师」这道理。

真是学难,用难,传更难!来学的人居心何在,学晓了是为了医人,还是为名利?若能传授予一心为人民服务的仁医,那就实在太好了。

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